O que mais cai na prova da USP-SP em Nefrologia

A prova de residência médica da USP-SP é uma das mais disputadas e exigentes do país. A disciplina de Nefrologia, por exemplo, engloba uma série de temas específicos que aparecem com certa frequência no exame. Analisar esses temas ajuda os candidatos a direcionarem melhor seus estudos e aumentarem suas chances de sucesso.

Vamos explorar o que mais cai na prova da USP-SP em Nefrologia, baseado em dados de levantamento exclusivo de questões de 2017 a 2023.

Glomerulopatias

O tema que mais aparece na prova da USP-SP em Nefrologia é, sem dúvida, as glomerulopatias, representando aproximadamente 46,67% das questões. O foco da banca tem sido o manejo geral da síndrome nefrótica e da síndrome nefrítica, e a investigação básica indicada em casos de glomerulopatias.

Para exemplificar, observe a questão a seguir:

Trata-se de um caso típico de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), causadora de síndrome nefrítica, cujo manejo é centrado no tratamento da hipervolemia – nesse caso, indicaremos furosemida, portanto – gabarito, alternativa B.

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Distúrbios do Potássio

Em seguida, temos os distúrbios do potássio, que representam 20% das questões. Os distúrbios incluem tanto a hipocalemia (potássio baixo) quanto a hipercalemia (potássio alto). O foco da banca tem sido cobrar o ECG típico desses distúrbios e seu  manejo inicial, geralmente atrelado a casos clínicos!

Nefrolitíase

Outro tema relevante é a nefrolitíase, que responde por 13,33% das questões. Nos últimos anos, a USP-SP tem cobrado sobretudo as indicações dos vários procedimentos para manejo dessa condição: litotripsia extracorpórea, ureteroscopia, cirurgia percutânea – ainda que não seja um tema de tão grande incidência, é essencial conhecer as indicações de cada um para garantir pontos preciosos na hora da prova:

Observe a questão de 2018 sobre o tema:

A presença de múltiplos cálculos, inclusive de grande tamanho, indica a necessidade de nefrolitotripsia percutânea para o tratamento adequado – gabarito, alternativa C.

Temas menos cobrados

Lesão Renal Aguda (LRA)

A LRA tem aparecido nas questões da USP-SP não de modo direto, mas sim atrelado a casos clínicos com diversas outras comorbidades e complicações – por exemplo, com foco na famosa síndrome de lise tumoral.

Infecção do Trato Urinário (ITU)

A banca da USP-SP tem cobrado questões sobre ITU principalmente no cenário de pediatria, com foco nas famosas situações de febre sem sinais localizatórios! Não tem sido um tema tão cobrado nas questões de clínica médica.

Distúrbios do Equilíbrio Ácido-Básico (DHE)

Por fim, é importante conhecer a interpretação dos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, que têm sido cobrados eventualmente nas questões da banca. Trata-se de um tema muito mais valorizado por outras provas, como a da USP-RP.

Levantamento completo

Confira os dados de 2017-2023 com as subdisciplinas:

TemaQuestões%% Acum. 
Glomerulopatias746,67%46,67%
Doença Renal Crônica00,00%46,67%
Lesão Renal Aguda (LRA)16,67%53,33%
Túbulo-Interstício00,00%53,33%
Infecção do Trato Urinário (ITU)16,67%60,00%
Controle de Água Corporal Total00,00%60,00%
Hiponatremia00,00%60,00%
Hipernatremia00,00%60,00%
Distúrbios do Potássio320,00%80,00%
Distúrbios do Equilibrio Acidobásico (DHE)16,67%86,67%
Nefrolitíase213,33%100,00%
Total15100%

Estas informações são essenciais para que os estudantes direcionem seus estudos de forma eficiente e assertiva. Com o conhecimento dos temas mais frequentes no exame de Nefrologia da USP-SP, é possível se preparar melhor e aumentar significativamente as chances de êxito na prova.

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