HIAE: temas mais recorrentes na prova de Residência Médica

Os candidatos que almejam conquistar uma vaga na residência médica do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) sabem que esse é um dos processos seletivos mais disputados e exigentes do Brasil. Reconhecido por sua excelência hospitalar e formação técnica, o HIAE atrai anualmente milhares de estudantes em busca de qualidade no ensino e da vivência prática em um dos centros médicos mais modernos da América Latina.

Para garantir um bom desempenho na prova do HIAE, conhecer os temas mais cobrados ao longo dos últimos anos é uma estratégia essencial. Neste artigo, trazemos uma análise detalhada baseada nos dados das últimas edições, com foco nas disciplinas que mais aparecem e nos conteúdos que merecem atenção redobrada na sua preparação.

Temas mais recorrentes no HIAE

As provas teóricas de residência médica geralmente possuem questões divididas, de modo equivalente, entre as 5 grandes áreas – Clínica Médica, Cirurgia Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, e Medicina Preventiva. Na prática, porém, ao analisar provas diversas, observamos pequenas diferenças na quantidade de questões de cada grande área – em grande parte porque as questões de Clínica Médica e Medicina Preventiva podem ser pertinentes a outras áreas.

Com base no levantamento das provas entre 2017 e 2023, é possível identificar as disciplinas que mais aparecem no exame e guiar os estudos com mais precisão. Abaixo, confira a análise dos principais conteúdos e pontos de atenção em cada área com mais incidência.

Pediatria

Responsável por 15,22% do total de questões, a Pediatria aparece como a disciplina mais cobrada. Entre os temas mais recorrentes estão:

• Em Puericultura, Imunizações tem destaque
• Neonatologia: Infecções Congênitas e Icterícia Neonatal destacam-se
• Infectologia Pediátrica: Doenças Exantemáticas e Tuberculose têm sido cobradas

Conceitos sobre vacinação são aplicados, geralmente, atrelados a casos clínicos:

Temos um paciente que utiliza imunossupressor, portanto, ele não poderá aplicar vacinas vivas – dengue contraindicada.

Vamos ver um exemplo de questão sobre Icterícia Neonatal:

Questão bem elaborada, em que observamos uma criança com icterícia que ultrapassa o nível fisiológico – alternativa C correta.

Em Doenças Exantemáticas, o foco costuma estar em diagnóstico e conduta:

Alternativa A correta.

Cirurgia Geral

Também responsável por 15,22% das questões, tem como os temas mais cobrados:

• Urgências Abdominais é o principal destaque, e Abdome Agudo Obstrutivo recebe uma ênfase peculiar na banca
• Trauma é o segundo assunto mais cobrado
• Hérnias da Parede Abdominal são o terceiro tópico mais cobrado

As questões de Abdome Agudo costumam exigir a interpretação de exames tomográficos:

Questão difícil! A tomografia, realizada com contraste via oral, apresenta uma imagem hipoatenuante filiforme em segmento de alça de delgado sugestiva de invaginação intestinal, que no paciente adulto, tem indicação de tratamento cirúrgico com ressecção intestinal. Com isso, alternativa C correta.

As questões sobre trauma avaliam as condutas preconizadas pelo ATLS de modo aplicado a casos clínicos complexos:

Trauma torácico com evolução para parada cardiorrespiratória → alternativa D correta, pois indica o acesso cirúrgico de escolha para toracotomia de reanimação.

Por fim, as questões sobre Hérnias costumam seguir, também, o padrão pautado em casos clínicos:

Note que a questão exige do candidato reconhecer a provável complicação ocorrida – uma lesão nervosa – e, a partir dela, indicar sua causa intra-operatória – provavelmente, o grampeamento inadvertido de nervos na região do triângulo da dor; alternativa A correta.

Medicina Preventiva

Com 13,75% das questões recentes, Preventiva ocupa posição de destaque. Entre os temas mais recorrentes estão:

• Epidemiologia é o grande tema de destaque, com os tipos de Estudos Epidemiológicos sendo cobrados com frequência
• Medicina de Família e Comunidade, com destaque para o Método Clínico Centrado na Pessoa
• Sistema Único de Saúde, com destaque para o Processo de Descentralização e Regionalização do SUS e a Atenção Primária à Saúde

As questões sobre Estudos Epidemiológicos costumam ou seguir um estilo conceitual direto, ou questionar o tipo de estudo apresentado a partir de sua descrição resumida:

Alternativa C correta.

Vamos ver um estilo típico de questão do HIAE sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP):

A banca solicita que o candidato interprete, a partir de um caso clínico extenso, qual componente do MCCP foi mais empregado pelo médico na situação abordada. No caso, alternativa A correta.

Por fim, as questões sobre o SUS costumam ter um estilo mais interpretativo:

Observe que, ainda que a questão exija, teoricamente, o conhecimento teórico sobre as redes de atenção à saúde, pode-se chegar ao gabarito, a alternativa C, por interpretação.

Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia aparece em 10,8% das questões. Destacam-se:

• Ginecologia Endócrina: Síndrome dos Ovários Policísticos e Sangramento Uterino Anormal
• Ginecologia Geral: Endometriose e Miomatose Uterina
• Rastreio do Câncer de Colo Uterino

As questões de Ginecologia são, quase sempre, estruturadas a partir de casos clínicos:

A paciente apresenta quadro de hiperandrogenismo sem anovulação crônica (menstruação está regular). Assim, devemos solicitar ultrassonografia pélvica para avaliar se os ovários são policísticos e afastar outras causas de hiperandrogenismo para se fechar o diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos – alternativa C correta.

Já em Obstetrícia, com 9% das questões, os assuntos mais cobrados são:

• Distúrbios Hipertensivos da Gestação
• Sangramentos da Gestação
• Infecções Congênitas

Vamos ver como a banca tem cobrado os sangramentos da gestação:

Neste caso, o HIAE trouxe um estilo conceitual direto, exigindo do candidato indicar a associação entre exame complementar e etiologia de sangramento gestacional. Dentre as opções, a alternativa A é a mais correta.

Clínica Médica

Ainda que uma ampla gama de assuntos seja passível de cobrança aqui, é possível identificar três grandes áreas de destaque:

• Infectologia: uma ampla gama de assuntos têm sido cobrada aqui; nos últimos 3 anos, Infecções Sexualmente Transmissíveis, HIV, Infecções Fúngicas, Pneumonia e Infecção Relacionada à Assistência à Saúde se destacaram
• Cardiologia: Arritmias Cardíacas e Hipertensão Arterial Sistêmica
• Gastroenterologia: Neoplasias do Sistema Digestivo e Hemorragias Digestivas

Como vimos acima, a banca tem trazido um enfoque variado em Infectologia; na prova de 2025, destacou-se um tópico raro nas provas de acesso direto:

Nesse caso, a história de infecções respiratórias e gastrointestinais recorrentes, juntamente com o achado de Giardia lamblia, levanta a suspeita de deficiência humoral, especialmente a imunodeficiência comum variável, que é a deficiência humoral mais comum – portanto, alternativa B correta. Vale a pena estudar as causas de imunossupressão não-HIV (as imunodeficiências, sobretudo) caso o HIAE esteja entre suas prioridades.

Fibrilação Atrial foi cobrada de modo aprofundado pela banca recentemente:

Nosso paciente se encontra estável, e tem contraindicação à cardioversão por não termos um ecocardiograma recente excluindo a presença de trombos. Além disso, possui asma, que contraindica o controle de frequência cardíaca com esmolol. Por isso, a melhor opção seria o emprego de verapamil para controle de frequência!

As questões sobre as Neoplasias do Sistema Digestivo costumam enfocar o diagnóstico, princípios básicos do manejo e, no caso do câncer colorretal, o rastramento:

Questão bem elaborada, que inclui imagens de ressonância magnética e de colonoscopia. Nesse caso, o diagnóstico de neoplasia de cólon está confirmado pelas imagens que demonstram uma lesão infiltrativa e obstrutiva, com a TC revelando espessamento importante na parede colônica. Alternativa A correta.

Levantamento completo

Confira os dados de 2017-2024 com as disciplinas:

Estratégias de preparação para o HIAE

Adotar uma abordagem de estudos por prioridade estatística é um diferencial competitivo no processo seletivo do HIAE. Concentrar esforços nas áreas com maior frequência, sem negligenciar conteúdos clínicos transversais, permite um preparo mais equilibrado e eficiente.
Além de revisar os temas principais, é indicado:

• Praticar com provas anteriores; além disso, é importante a realização de provas antigas de estilo semelhante ao do HIAE – USP-SP e USP-RP são bons exemplos nesse sentido
• Resolver questões comentadas – o banco de questões do EMED é uma excelente ferramenta neste sentido
• Participar de simulados cronometrados – lembre-se de que as questões permitem treinar conceitos e entender o estilo de cobrança da banca, mas a capacidade de realizar bem uma prova vai além de resolver questões isoladas, envolvendo aspectos como controle do tempo de resolução, imprevisibilidade dos temas, etc.
• Acompanhar atualizações de diretrizes clínicas;
• Realizar resumos estratégicos e mapas mentais.

A familiaridade com a estrutura das provas do HIAE e a capacidade de interpretar cenários clínicos são habilidades essenciais que se desenvolvem com prática e avaliação contínua do desempenho.

Como vimos pelos exemplos acima, a prova do HIAE apresenta questões quase sempre pautadas em casos clínicos longos, frequentemente atrelados a exames de imagens diversos, a partir dos quais solicita, geralmente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada nos casos. Questões conceituais aparecem na prova, sobretudo em Medicina Preventiva, mas não constituem seu estilo predominante de cobrança;

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