O que mais cai na prova da UNIFESP em Reumatologia

Estudar para provas de conteúdo complexo, como a prova de residência da UNIFESP, exige uma estratégia direcionada e uma compreensão clara dos temas mais recorrentes em cada grande área.

Para quem está se preparando para este concurso, seja para a Residência Médica ou outras oportunidades, conhecer os assuntos mais abordados nas provas passadas pode ser um diferencial importante. Neste texto, exploramos os temas mais abordados em Reumatologia pela prova.

Doenças autoimunes do tecido conjuntivo

As Doenças Autoimunes do Tecido Conjuntivo predominam como tema mais cobrado nas questões da prova. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) tem sido a doença mais cobrada, com foco em conceitos diagnósticos, mas a prova tem avaliado outras doenças variadas de forma mais esporádica, com base em reconhecimento da hipótese diagnóstica a partir de casos clínicos clássicos. Vamos ver dois exemplos de questões:

Questão da UNIFESP 2024

Coruja, a questão não exige conhecimentos muito profundos: Raynaud, úlceras digitais e FAN de padrão centromérico são típicos da esclerose sistêmica – quem dera a prática clínica fosse tão simples!

Agora observe a questão da UNIFESP 2021:

Nesse caso, não basta reconhecer a hipótese de LES, mas também que se trata de uma anemia hemolítica autoimune associada a tal condição, como indicam os exames da paciente.

Outros temas

Os demais temas da Reumatologia tiveram incidência consideravelmente menor nas últimas edições da UNIFESP. Vamos ressaltar os principais com base nas questões mais recentes da banca:

O Diagnóstico Diferencial de Artropatias, com 11.11% das questões, costuma ser cobrado em questões que partem de casos clínicos típicos, para avaliar conceitos sobre as doenças representadas:

Nesta questão da UNIFESP 2025, temos um caso típico de artrite reumatoide, em que o anti-CCP é o exame de melhor valor preditivo positivo para diagnóstico.

As Artropatias Infecciosas costumam ser cobradas com foco no manejo:

Quadro clássico de artrite gonocócica, manejada com oxacilina! O manejo da artrite séptica por S.aureus e da artrite gonocócica foram cobrados repetidas vezes nos últimos anos pela prova.

Por fim, cabe observar que as Artrites Microcristalinas também apareceram nas questões recentes da prova, com foco na suspeita de artrite gotosa aguda como diferencial de monoartrite, e em seu manejo – cuidado para não confundi-la com a artrite séptica nessas situações:

Nesse caso, as melhores condutas, apontadas alternativa D, seriam iniciar colchicina e substituir clortalidona por losartana.

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Levantamento completo de Reumatologia

Confira os dados de 2017-2023 com as subdisciplinas:

Resumo

Em resumo, focar nas Doenças Autoimunes do Tecido Conjuntivo, juntamente com um sólido conhecimento em Diagnóstico Diferencial de Artropatias, Artropatias Inflamatórias e Infecciosas, será fundamental para se destacar na prova da UNIFESP. Como vimos, a Reumatologia é uma área ampla, em que a banca pode cobrar, nos anos vindouros, novos subtemas ou detalhes que costuma cobrar apenas esporadicamente. Portanto, não negligencie, em sua preparação, o estudo focado com questões dos subtemas que têm aparecido pouco, ou que ainda não foram cobrados pela banca.

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