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O que mais cai na prova da USP-RP em Ginecologia

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A Universidade de São Paulo – Ribeirão Preto (USP-RP) é uma das instituições mais renomadas do Brasil, especialmente na área médica. Aprovar em sua prova de Residência Médica é um desafio que exige preparação intensa e direcionada. Para ajudar nisso, é crucial entender quais são os temas mais recorrentes nas questões de Ginecologia.

Neste texto, destrinchamos os temas mais incidentes nas provas dos últimos anos, com base na análise de engenharia reversa do Estratégia MED.

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Ginecologia endócrina

Com 32,91% das questões, a ginecologia endócrina é definitivamente o tema mais presente na prova da USP-RP em Ginecologia. Este campo envolve a compreensão de diversas condições que afetam o equilíbrio hormonal feminino, incluindo distúrbios menstruais, síndrome dos ovários policísticos (SOP), amenorreia e outras disfunções hormonais. 

Observe a questão de 2024 focada no manejo da síndrome dos ovários policísticos (SOP):

No caso descrito, a presença de obesidade e dificuldade de perda de peso constituem indicação de início de metformina – gabarito: alternativa B.

Outro subtema muito cobrado pela banca dentro da ginecologia endócrina tem sido o manejo da infertilidade conjugal.

Nesse caso, a presença de hidrossalpinge associada a infertilidade constitui indicação à realização de salpingectomia. Gabarito: alternativa C.

Oncologia ginecológica

Representando 22,78% das questões, a oncologia ginecológica é outro destaque importante. Esse tópico abrange o estudo e manejo de neoplasias do trato reprodutivo feminino, como câncer de colo de útero, câncer de ovário, câncer endometrial e câncer vulvar.

A preparação deve incluir conhecimentos sobre fatores de risco, estratégias de rastreamento (como o Papanicolau e testes de HPV), diagnóstico e estadiamento dos diferentes tipos de câncer, bem como suas opções de tratamento que podem envolver cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapias-alvo.

Questões sobre o manejo das alterações identificadas na colpocitologia oncótica têm sido uma constante nas provas da USP-RP. Observe o exemplo de 2023:

Nesse caso, o gabarito consiste na alternativa A: a conduta indicada para os casos de alteração de células glandulares é encaminhar para realização de colposcopia.

Mastologia

A mastologia também é um tema de grande relevância, representando 15,19% das questões. Este campo se concentra nas doenças das mamas, tanto benignas quanto malignas. O câncer de mama é uma das principais causas de mortalidade entre mulheres, tornando esse tema foco central de muitos exames.

As questões da USP-RP sobre Mastologia têm trazido alto nível de dificuldade, por cobrar a associação entre conceitos clínicos e de imagem, comumente no cenário do rastreamento do câncer de mama:

Nesse caso, a descrição ilustra um caso típico de alteração fibrocística benigna das mamas, cujo tratamento consiste basicamente em tranquilizar a paciente e prescrever analgésicos simples! Gabarito: alternativa C.

Ginecologia geral e uroginecologia

Tanto a ginecologia geral quanto a uroginecologia aparecem com 10,13% das questões cada, tornando esses temas complementares igualmente importantes.

Na ginecologia geral, o destaque vai para questões sobre o manejo de doenças comuns na prática ambulatorial do ginecologista – leiomiomatose uterina, adenomiose, etc.

Observe a questão de 2018 sobre o manejo da endometriose:

Após o tratamento cirúrgico, está indicado o anticoncepcional hormonal contínuo, com o objetivo de bloquear o eixo e impedir o crescimento de novos focos. Portanto, gabarito: alternativa B.

A uroginecologia, por outro lado, envolve o tratamento de disfunções do assoalho pélvico e incontinência urinária. Esse campo exige entendimento sobre anatomia pélvica, métodos de diagnóstico (como urodinâmica) e diversas opções de tratamento conservadoras ou cirúrgicas.

A interpretação do famoso POP-Q é uma aposta certa para as próximas provas da USP-RP. Observe como ele foi cobrado em 2023:

A alteração do ponto Bp e ausência de ponto D, no caso, indicam, respectivamente, a presença de prolapso posterior e a presença de histerectomia prévia. Além disso, como o hiato genital é maior do que o corpo perineal, isso é um indicativo de que pode haver uma rotura. Assim, gabarito: alternativa A.

Levantamento completo de Ginecologia

Confira os dados de 2017-2023 com as subdisciplinas:

TemaQuestões%% Acum. 
Ginecologia Endócrina2632,91%32,91%
Ginecologia Geral810,13%43,04%
Oncologia Ginecológica1822,78%65,82%
Infecções em Ginecologia78,86%74,68%
Sexualidade00,00%74,68%
Ginecologia Básica00,00%74,68%
Mastologia1215,19%89,87%
Uroginecologia810,13%100,00%
Total79100%

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