SES-DF: temas mais recorrentes na prova de Residência Médica

Para os candidatos que sonham com um futuro na medicina pública de qualidade, conquistar uma vaga na Residência Médica da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) é um dos passos mais estratégicos. Com alta concorrência e abrangência de temas, conhecer os assuntos mais cobrados pode fazer toda a diferença na sua preparação.

O exame da SES-DF exige domínio técnico, estratégia de estudo e foco nas disciplinas mais incidentes. A análise detalhada das provas anteriores é indispensável para priorizar conteúdos com maior peso e aumentar suas chances de aprovação.

Como é composta a prova da SES-DF

A prova de Residência Médica da SES-DF apresenta um modelo tradicional, com questões de múltipla escolha e abrangência em todas as grandes áreas da medicina. A composição da prova valoriza tanto o conteúdo teórico quanto o raciocínio clínico prático, sendo fundamental o conhecimento integrado entre diferentes disciplinas.
Normalmente, o processo seletivo envolve:

• Avaliação teórica objetiva (caráter eliminatório e classificatório)
• Entrevista com análise curricular (em algumas especialidades)
• Distribuição de peso entre as etapas conforme o edital

Disciplinas mais cobradas na SES-DF

As provas teóricas de residência médica geralmente possuem questões divididas, de modo equivalente, entre as 5 grandes áreas – Clínica Médica, Cirurgia Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, e Medicina Preventiva. Na prática, porém, ao analisar provas diversas, observamos pequenas diferenças na quantidade de questões de cada grande área – em grande parte porque as questões de Clínica Médica e Medicina Preventiva podem ser pertinentes a outras áreas.

A seguir, indicaremos os tópicos mais cobrados em cada uma das grandes áreas na prova da SES-DF, e traremos questões que exemplificam o estilo de cobrança da banca.

Pediatria

A área de Pediatria é disparadamente a mais cobrada na prova da SES-DF, com 168 questões, o que representa 16,77% do total. Entre os temas mais recorrentes estão:

• Em Puericultura, Crescimento e Imunizações tem destaque
• Pneumologia Pediátrica, com destaque para Pneumonias e Bronquiolite
• Neonatologia: tópicos diversos, com destaque para Distúrbios Respiratórios e Infecções Congênitas

Tópicos clássicos cobrados em Puericultura são as orientações sobre alimentação e suplementação:

No caso, alternativa C correta.

A banca tem cobrado os Distúrbios Respiratórios Neonatais em incidência acima da média da maioria das provas:

Questão difícil, que exige que o candidato defina a principal hipótese para, então, indicar o achado radiológico condizente com ela. Caso típico de taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), em que reforço da trama vascular e cisurite são esperados.

Vamos ver uma questão de Pneumologia Pediátrica:

Conceito clássico: pensou em Bronquiolite \= pensou em vírus sincicial respiratório!

Cirurgia

Na segunda posição, com 145 questões (14,47%), Cirurgia assume um papel relevante no exame. Figuram como os temas mais cobrados:

• Trauma é o assunto clássico da prova
• Urgências Abdominais são sempre aposta certa nas provas da banca; aqui, foco em Apendicite Aguda e Diverticulite Aguda
• Hérnias da Parede Abdominal são o terceiro tópico mais cobrado

As questões de Trauma costumam trazer nível de dificuldade médio-difícil, e cobram a conduta em cenários detalhados do trauma abdominal:

Paciente instável, com trauma abdominal penetrante – nem precisaria de tomografia para indicarmos a laparotomia exploradora. Com base nos achados tomográficos descritos, compatíveis com trauma renal grau IV, na cirurgia deveria ser indicada exploração precoce do hilo renal e da vasculatura antes do retroperitôneo!

Vamos ver uma questão típica sobre apendicite aguda:

Coruja, entre os escores que você precisa memorizar, se encontra o famoso escore de Alvarado para avaliação da probabilidade de apendicite aguda:

Lembrando:
• 0-3 pontos: apendicite pouco provável, investigar outras patologias;

• ≥ 4: provável apendicite \= solicitar exame de imagem se necessário;

• ≥ 7: alto risco de apendicite \= cirurgia. Solicitar exame de imagem se necessário (mulheres, idosos, imunocomprometidos, gestantes).

Nosso paciente tem um escore de 9 pontos (só não apresenta o desvio à esquerda), o que indica alta probabilidade de apendicite aguda, indicando o tratamento cirúrgico – alternativa C correta.

Agora observe esta questão difícil sobre a anatomia das hérnias:

Diversas provas, como SES-RJ e SES-DF, têm trazido questões aprofundadas sobre a anatomia cirúrgica das hérnias abdominais. Nesse caso, o espaço sinalizado pelo triângulo é o famoso canal femoral – alternativa D correta.

Medicina preventiva

Medicina Preventiva ocupa o terceiro lugar, com 96 questões (9,58%). Entre os temas mais recorrentes estão:

• Em Epidemiologia, Testes Diagnósticos e Processo Saúde-Doença se destacam
• Sistema Único de Saúde, com destaque para Princípios e Diretrizes do SUS e as Políticas de Saúde
• Ética Médica

Questões conceituais sobre as características dos testes diagnósticos são frequentes na banca:

Questão tranquila! Alternativa A correta.

As questões de Preventiva cobram os conceitos não de modo direto, mas atrelado à interpretação de descrições ou casos básicos:

Observe que dificilmente o candidato saberia, decor, os eixos operacionais da PNPS. Porém, pela interpretação do texto, facilmente se entende que ele fala da territorialização.

Para fecharmos com uma questão de padrão distinto, observe:

Questão ampla de ética médica; pelo bom senso, podemos chegar à alternativa D como gabarito.

Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia aparece com 10,78% das questões. Destacam-se:

• Ginecologia Endócrina: Amenorreias e Sangramento Uterino Anormal
• Ginecologia Geral: Endometriose e Dor Pélvica Crônica
• Vulvovaginites

Observe o exemplo:

Questão conceitual sobre sangramento uterino anormal – note que o caso clínico introdutório é, essencialmente, desnecessário para resolvermos a questão. Alternativa A correta.

Já em Obstetrícia, com 6,69% das questões, os assuntos mais cobrados são:

• Diabetes na Gestação e Infecções Congênitas
• Rotura Prematura de Membranas Ovulares e Sangramentos da Primeira Metade da Gestação
• Os dois grupos de tema acima têm tido destaque nos últimos anos. Em terceiro lugar, vêm as questões sobre Puerpério

Diabetes na gestação tem sido cobrado de modo detalhado pela banca; não basta saber apenas princípios do diagnóstico e manejo, mas também a conduta obstétrica – observe como a SES-DF avaliou, recentemente, os momentos para resolução da gestação em casos de DMG:

Basicamente, nas gestantes em tratamento farmacológico, a conduta dependerá do controle glicêmico:

• Controle glicêmico adequado – indução do parto entre 39 e 39 6/7 semanas.

• Controle glicêmico inadequado – indução do parto entre 37 e 38 6/7 semanas.

*A via de parto é uma decisão obstétrica nas gestantes com DM, portanto não há indicação de cesárea exclusivamente pelo fato de a paciente ser diabética.*

Portanto, alternativa C correta.

Clínica Médica

Ainda que uma ampla gama de assuntos seja passível de cobrança aqui, é possível identificar três grandes áreas de destaque:

• Gastroenterologia: Neoplasias do Sistema Digestivo e Hemorragias Digestivas destacam-se
• Cardiologia: aqui, Doença Arterial Coronariana e Arritmias Cardíacas têm se destacado
• Infectologia: Meningites e Infecções Sexualmente Transmissíveis lideram em incidência

Vamos ver alguns exemplos:

Questão tranquila sobre hemorragia digestiva alta – etiologia varicosa indica octreotide, como indica a alternativa D.

As questões sobre doença arterial coronariana costumam enfocar o cenário de urgência, sem muito aprofundamento:

Coruja, infarto agudo do miocárdio com supra de ST → administrar AAS, clopidogrel, heparina e encaminhar para angioplastia primária.

Por fim, em Infectologia, vale observar que, apesar da tendência à maior cobrança dos 3 assuntos que apontamos acima, a banca tem demonstrado um enfoque amplo em anos recentes, com questões, com frequência de estilo conceitual direto:

Lembre-se de que, no contexto da Covid-19, a dexametasona é indicada para pacientes hospitalizados com necessidade de oxigenoterapia, pois reduz a mortalidade nesses casos. O esquema recomendado é de 6 mg/dia por via oral ou intravenosa por 10 dias. Alternativamente, pode-se usar hidrocortisona ou metilprednisolona.

Estratégias para estudar as disciplinas mais cobradas

Além da leitura de materiais teóricos, revisar questões de provas anteriores da SES-DF é fundamental. Veja algumas recomendações para otimizar seus estudos:

• Identifique padrões de cobrança, tanto em relação aos temas mais cobrado, como ao estilo das questões
• Monte um cronograma por peso disciplinar: dedique mais tempo às matérias com maior incidência.
• Utilize simulados da banca ou modelo semelhante: treine com o perfil da prova.
• Pratique com casos clínicos interdisciplinares: muitos enunciados exigem associação entre mais de uma especialidade.

Levantamento completo

Confira os dados de 2017-2024 com as disciplinas:

Essas estatísticas mostram claramente onde concentrar seus esforços. Quanto maior sua dedicação às áreas de maior peso, mais chances você tem de alcançar uma boa nota e garantir a sua vaga.

Estudando com o Estratégia MED

Com o Estratégia MED, você tem à disposição um catálogo cheio de opções para garantir que a sua escolha seja a certa! Aproveite e inscreva-se em nosso canal para aulas gratuitas e siga acompanhando o Portal para notícias sobre Residência Médica e outros processos seletivos, novidades, conteúdo técnico, atualizações e muito mais!