O que mais cai na prova da UNESP em Nefrologia

Estudar para provas de residência de instituições de prestígio como a UNESP exige muito esforço e estratégia. Para aqueles que se preparam intensamente para essa etapa crucial, entender os tópicos mais frequentes em determinadas disciplinas pode fazer toda a diferença.

Hoje, exploraremos a Nefrologia, uma área que frequentemente aparece nas questões de Clínica Médica da UNESP, e destacamos os temas mais cobrados para ajudar no seu plano de estudo.

Doença Renal Crônica

Doença Renal Crônica (DRC) é um dos temas mais prevalentes nas provas de Nefrologia da UNESP, representando 23,81% das questões. O foco da banca tem sido avaliar conceitos de diagnóstico, classificação e manejo da DRC.

Observe a questão da UNESP 2024:

A banca avaliou, em uma única questão, o estadiamento da DRC, a etiologia provável no caso e as complicações decorrentes dela. Dentre as opções, a alternativa C indica a resposta mais adequada.

Lesão Renal Aguda (LRA)

Lesão Renal Aguda também ocupa uma posição de destaque com 23,81% das questões, empatando com DRC. De modo paralelo a tal tema, as questões de LRA costumam avaliar diagnóstico, classificação e manejo das principais causas.

Como exemplo, observe a questão da UNESP 2024:

Para resolvê-la, não há como fugir de saber de cabeça a classificação de gravidade da LRA – a famosa classificação do KDIGO. No caso, a creatinina de 2,0x o valor basal indica a classificação KDIGO 2, e o caso aponta para a amicacina como etiologia. Gabarito: alternativa A.

Distúrbios do Equilíbrio Acidobásico (DHE)

Os Distúrbios do Equilíbrio Acidobásico aparecem em 14,29% das questões, evidenciando a necessidade de compreender bem este tema complexo. De modo geral, a banca tem optado pela abordagem clássica de cobrar o diagnóstico do distúrbio apresentado pelo paciente, com base em um caso clínico breve. 

Vejamos a questão da UNESP 2024:

Ao analisarmos a gasometria apresentada, observados uma acidose metabólica, e o cálculo do pCO2 esperado – feito com [(1,5 x HCO3-) + 8] – revela uma compensação respiratória inadequada, indicando uma acidose respiratória associada, portanto. Ainda, calculando o ânion gap [Na+ – (Cl- + HCO3-)], notamos se tratar de um acidose metabólica de ânion gap elevado.

Nosso gabarito, portanto, é a alternativa D.

Nefrolitíase

Com uma taxa de 14,29%, Nefrolitíase, um tema na intersecção entre nefrologia e urologia, também sido valorizado nas provas da UNESP. Em suas última edições, a banca tem abordado, sobretudo, os exames indicados para diagnóstico dessa condição, e o fluxograma de manejo.

Observe a questão da UNESP 2024:

O paciente descrito apresenta sinais cálculo em ureter proximal associado a uretero-hidronefrose moderada, sugestiva de obstrução do trato geniturinário, e rim único, o que o coloca em risco de evoluir com piora de função renal. Portanto, deve ser indicada a passagem de cateter duplo J para desobstrução urinária – gabarito, alternativa A.

Priorizando o Estudo

Com base nos dados de 2017 a 2023, podemos observar que focar nos temas mais frequentes, como DRC, LRA, DHE e Nefrolitíase, pode otimizar o tempo de estudo. No entanto, não se deve negligenciar os outros temas menores uma vez que eles podem aparecer e fazer diferença na nota final.

Levantamento completo de Nefrologia

Confira os dados de 2017-2023 com as subdisciplinas:

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