O que mais cai na prova da USP-SP em Cirurgia

As provas de residência médica da USP-SP são conhecidas por sua abrangência e profundidade, exigindo dos candidatos um domínio significativo das diversas áreas de cirurgia.

O estudo direcionado conforme as estatísticas de incidência das questões pode guiar os estudantes a focar suas estratégias de estudo de maneira eficiente. Neste texto, analisamos os tópicos mais cobrados nas questões de cirurgia de 2017 a 2023.

Trauma: 

O tema “Trauma” é, sem dúvida, o mais recorrente nas provas de cirurgia da USP-SP, representando 17,83% das questões. O foco da banca tem sido trazer casos clínicos complexos, aliados a imagens – na maioria das vezes de tomografia -, a partir dos quais são avaliados o diagnóstico e a conduta mais adequados. Trata-se de questões com alto nível de dificuldade e muito características dessa banca”

Como exemplo do estilo típico das questões da banca, observe a questão de de 2020:

Para resolvê-la, é necessário observar, nas tomografias apresentadas, a presença de hérnia diafragmática traumática à direita – situação em que a laparotomia é mandatória! Gabarito: alternativa A.

Urgências Abdominais

As “Urgências Abdominais” também surgem frequentemente, compreendendo 10,85% das questões. Este tema abrange a identificação e o tratamento de diversas condições cirúrgicas agudas que requerem intervenção imediata. Alguns dos subtemas mais relevantes incluem:

• Abdome Agudo Inflamatório, dentro do qual apendicite aguda e diverticulite se destacam; neste tópico, a banca tem cobrado sobretudo as condutas mais adequadas em cada caso.
• Abdome Agudo Obstrutivo, com foco no diagnóstico diferencial dependente de exames de imagem
• Abdome Agudo Vascular, com foco em diagnóstico e conduta;

Como ocorre nas questões sobre Trauma, a banca da USP-SP, também neste tópico, tem trazido uma grande quantidade de imagens em suas questões – sobretudo de tomografias de abdome -, o que eleva a dificuldade da prova.

Observe a questão de 2023:

Trata-se de quadro típico de diverticulite aguda, porém a conduta depende de saber interpretar a tomografia apresentada – que, no caso, não denota complicações locais da diverticulite. Por tal motivo, a conduta correta é o tratamento clínico, indicado na alternativa C!

Complicações Pós-Operatórias

“Complicações Pós-Operatórias” são responsáveis por 8,53% das questões. Neste tópico, destacam-se:

• Infecções de sítio cirúrgico;
• Seroma;
• Deiscência de ferida operatória;
• Deiscência da anastomose e fístulas.

As questões da USP-SP sobre este tema por vezes fogem do estilo habitual da banca, de avaliação de diagnóstico e conduta, para cobrar conceitos sobre as complicações apresentadas – porém, ainda que as questões sejam conceituais, estas dependem da interpretação de casos clínicos e, quase sempre, de imagens; observe o exemplo de 2022:

No caso, o grande descolamento do tecido subcutâneo da aponeurose abdominal se associa a um risco aumentado de necrose de pele e subcutâneo – gabarito, alternativa A!

Cirurgia Infantil e Outros Tópicos

Com 6,98% das questões, “Cirurgia Infantil” é outro tema de peso. Dentro dessa área, a banca tem cobrado sobretudo conceitos básicos de diagnóstico e manejo das principais doenças, com foco em:

• Atresias esofágicas e intestinais;
• Malformação anorretal;
• Enterocolite necrosante.

Observe a questão de 2022:

Trata-se de quadro clássico de atresia esofágico, cujo diagnóstico é realizado com a radiografia de tórax e de abdome – gabarito, alternativa D!

Levantamento completo

Além desses temas, diversos outros tópicos merecem atenção: “Vesícula e Vias Biliares” (6,20%), “Princípios da Anestesiologia” (6,20%) e “Cirurgia Plástica” (6,20%) destacam-se. 

Confira os dados de 2017-2023 com todas as subdisciplinas da Cirurgia:

Considerações Finais

Para alcançar uma boa performance na prova da USP-SP, é fundamental seguir uma estratégia de estudo baseada em dados. Focar nos temas mais recorrentes pode aumentar significativamente as chances de sucesso. Aprofundar-se em Trauma, Urgências Abdominais e Complicações Pós-Operatórias, além de garantir uma compreensão abrangente de outros tópicos frequentes, formará uma base robusta para enfrentar a prova com confiança.

Portanto, ao planejar seus estudos, considere tanto a revisão exaustiva de materiais didáticos quanto a realização de simulados e práticas de questões, visando a um preparo completo e eficaz. Aproveite todos os recursos disponíveis para maximizar seu desempenho e garantir a tão sonhada vaga na residência médica da USP-SP.

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