Endocrinologia: residência, atuação e rotina

A endocrinologia é uma das especialidades médicas mais fascinantes e desafiadoras, focada no estudo e tratamento dos hormônios e das glândulas endócrinas. Este campo atrai estudantes de medicina e profissionais em busca de uma carreira na qual possam impactar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Com a crescente prevalência de doenças crônicas como diabetes e obesidade, a demanda por endocrinologistas capacitados nunca foi tão alta.

Neste artigo, destrinchamos as áreas de atuação do médico endocrinologista e a residência médica na especialidade.

A rotina do endocrinologista

A rotina de um endocrinologista engloba uma série de atividades que visam o diagnóstico e tratamento de distúrbios hormonais. Este especialista atua no cuidado de doenças associadas às glândulas endócrinas, como a tireóide, adrenais, hipófise, pâncreas e gônadas (ovários e testículos). 

Consultas com pacientes

O médico endocrinologista tem uma prática principalmente clínica, centrada em consultas ambulatoriais e, em alguns casos, no trabalho em enfermarias. A possibilidade de atuação com consultório privado consiste em um dos principais fatores a atraírem muitos médicos à Endocrinologia – ainda que as possibilidades de atuação com procedimentos e em medicina hospitalar sejam menores, comparativamente a áreas como a Cardiologia, os médicos endocrinologistas conseguem, com frequência, potencializar sua remuneração com a atuação privada.

Nesse sentido, tal área se diferencia de algumas outras subespecialidades clínicas em que o médico tem maior possibilidade de atuar com realização de procedimentos – como na hemodinâmica em cardiologia, ou na realização de biópsias renais pelo nefrologista.  Alguns médicos endocrinologistas inserem em sua rotina o procedimento de realização de punção de nódulo tireoidiano, porém não se trata de algo tão comum.  

Uma característica central na rotina consiste em que a maioria das doenças tratadas pelo endocrinologistas são crônicas. Assim, os endocrinologistas costumam acompanhar o tratamento de seus pacientes por muitos anos – exemplos clássicos são a monitorização dos níveis de glicemia em pacientes diabéticos com a necessidade de ajustes na dosagem de insulina ou medicamentos orais, e o acompanhamento de pacientes obesos, cujo processo de perda de peso leva longos anos para que seja bem sucedido.

Colaboração interdisciplinar

A colaboração com outros profissionais de saúde é uma atividade significativa. Endocrinologistas frequentemente trabalham em conjunto com nutricionistas, psicólogos, e cardiologistas para fornecer um tratamento abrangente. Em casos complexos, como tumores neuroendócrinos, também trabalham com oncologistas e cirurgiões.

Atualização científica constante

A atualização constante é inerente à prática desse especialista. Participar de congressos, cursos de atualização e leituras científicas são atividades rotineiras. Em uma área com avanços diários, manter-se atualizado é essencial para oferecer tratamentos baseados nas melhores evidências disponíveis.

Um dos motivos principais que levam os pacientes a buscarem o endocrinologista consiste na obesidade, patologia cujo tratamento passou por grandes mudanças nos últimos anos, com a introdução de novos medicamentos em seu manejo – notavelmente, os agonistas de GLP-1. Todavia, muitos pacientes já procuram o médico desejosos de serem direcionados à realização de cirurgia bariátrica, situação que ilustra a importância da atuação interdisciplinar do endocrinologista junto aos cirurgiões do aparelho gastrintestinal. Aproveite para revisar suas indicações com a tabela:

Hospitais e clínicas

Hospitais e clínicas oferecem uma estrutura mais ampla e a possibilidade de atuação em equipe multidisciplinar. Nessas instituições, endocrinologistas colaboram estreitamente com outros especialistas, como cirurgiões, nutricionistas e cardiologistas, para proporcionar um atendimento integrado, especialmente em casos complexos. Este cenário é ideal para médicos que preferem um ambiente dinâmico e com acesso a recursos variados para diagnóstico e tratamento.

Instituições acadêmicas

Para aqueles que têm interesse em educação e pesquisa, atuar em instituições acadêmicas pode ser uma escolha gratificante. Além de ministrar aulas e supervisionar residentes, os endocrinologistas podem participar de projetos de pesquisa que contribuem para o avanço da especialidade. Esse campo é ideal para quem deseja se envolver profundamente com a ciência médica e influenciar as futuras gerações de médicos.

Áreas especializadas dentro da endocrinologia

Além das opções anteriores, os endocrinologistas podem focar em subáreas específicas da endocrinologia, por meio de pós-graduações e especializações adicionais, entre as quais se destacam:

• Distúrbios da tireoide: Tratamento de condições como hipotireoidismo, hipertireoidismo e câncer de tireoide.

• Diabetes: Gestão de diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional.

• Obesidade e transtornos alimentares: Tratamento de patologias relacionadas ao peso e à alimentação.

• Distúrbios da glândula adrenal: Manejo de doenças como a síndrome de Cushing e a doença de Addison.

• Distúrbios do crescimento e desenvolvimento: Tratamento de condições que afetam o crescimento infantil e distúrbios hormonais na adolescência.

Como se tornar especialista em Endocrinologia

Requisitos e Processo Seletivo para a Residência Médica em Endocrinologia

A especialização em Endocrinologia tem como requisito inicial a formação básica de residência em Clínica Médica, com duração de dois anos. 

Posteriormente ao período de Clínica Médica, o profissional deve ser aprovado em um processo seletivo para ingressar na residência específica de Endocrinologia, que terá duração mínima de dois anos, podendo ser seguida por residência complementar em subáreas da especialidade. 

O processo seletivo para a residência, como ocorre para as demais subespecialidades clínicas, inclui prova teórica, composta por questões de múltipla escolha sobre clínica médica, análise curricular e, em alguns casos, entrevistas e avaliações práticas.

Estratégias de Preparação

Na maioria dos processos seletivos para subespecialidades da clínica médica, a endocrinologia figura entre as áreas com maior concorrência. Para se destacar nos processos seletivos, é recomendável que o candidato invista em uma preparação estratégica, que pode incluir:

• Participação em cursos preparatórios focados na residência médica, como o curso para R+ em Clínica Médica focado no ENARE, oferecido pelo Estratégia MED.

• Simulados e análise de exames de seleção anteriores da instituição de interesse;

• Análise dos editais dos concursos de residência médica de interesse, que permite identificar os aspectos curriculares valorizados por eles; com isso, os candidatos podem apontá-los com clareza em seus currículo, aumentando as chances de receberem melhores pontuações em tal aspecto

Rotina da residência em Endocrinologia

Durante a residência em Endocrinologia, os residentes seguem uma rotina exigente, com uma carga horária composta por atendimentos ambulatoriais em ambulatórios de subáreas da endocrinologia, plantões em cenários de enfermaria, sobretudo, e acompanhamento de pacientes de outras especialidades por meio de interconsultas.

As residências médicas em geral estruturam-se em rodízios de algumas semanas (usualmente, de 4 a 6 semanas), durante as quais os residentes concentram-se em atividades específicas. Na endocrinologia , p.ex., como exemplos de rodízios, têm-se períodos em que os residentes se tornam responsáveis por cuidar dos pacientes de uma enfermaria durante o período da manhã e realizar atendimentos ambulatoriais à tarde, p.ex., em ambulatórios de manejo de diabetes, tireoide, ou doenças da tireoide; noutros rodízios, dedicam-se a responder interconsultas de pacientes internados por outras especialidades e a aprender a interpretação e realização de exames complementares, p.ex., a realização de ultrassonografia e biópsia de nódulo de tireoide.

Aprovação na Prova de Título

Ao concluir a residência, o médico deve obter o título de especialista em endocrinologia. Para isso, é necessário passar na prova de título realizada pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Esta prova avalia a competência do candidato em diversos aspectos da endocrinologia e é um passo crucial para legitimar a sua especialização.

Conclusão

A especialização em endocrinologia oferece uma carreira gratificante e repleta de desafios. Desde a formação na residência, passando pela complexidade da atuação clínica, o endocrinologista precisa estar sempre atualizado e pronto para lidar com doenças crônicas e multifatoriais. A rotina de trabalho é variada e inclui consultas, exames laboratoriais, gestão de pacientes crônicos e colaboração com outras especialidades. A demanda por endocrinologistas cresce devido ao aumento de condições como diabetes e obesidade, fazendo desta uma especialidade com boas perspectivas no mercado de trabalho.